第五章：糖尿病自然治疗与辅助措施（3）（1 / 3）

第五章：糖尿病自然治疗与辅助措施（3）

进行饮食调整的步骤：

第一步，首先确定自己的体重类型：正常、超重、肥胖、过轻还是消瘦。

第二步，判断现阶段饮食结构中三大营养素的比例是否合理。哪些食物所占比例过高，哪些食物所占比例过低。

第三步，调整食谱。如果现在体重是超重或肥胖，说明现阶段饮食中三大营养素的总量超过了身体的需要，需要在现在的基础上减量。减碳水化合物、蛋白质还是减脂肪，要根据三者的匹配情况。如果根据以上标准，实际摄入的食物中三大营养比例不合理，就要将所占比例较高的种类减量，直到合适的量。

第一次调整后，按照新的食谱进餐一个月，再测体重。如果体重减少1千克，说明比较合理，继续以此食谱安排饮食，直到体重恢复正常；如果体重减少超过1千克，说明有些矫枉过正，三大营养摄入又少了，要按以上比例提高一些。如果现在的体重属正常体重，则说明三大营养的总量是合适的，再按照三大营养的匹配标准进行调整。

如果现在的体重过轻，则要参考血糖水平。如果血糖水平控制良好，说明现阶段的饮食总量过少，需要增加饮食量。那么增加碳水化合物、蛋白质、脂肪，还是三者都增加，要根据三大营养的匹配。如果实际摄入的食物中，三大营养匹配不合理，就要增加比例过低的种类，比如，谷类食物所占比例较低，就增加其比例，直到合理。如果匹配合理，就要三者按比例都增加一些。

消瘦而血糖水平较高、体重过轻的原因可能是胰岛素严重缺乏引起，也可能是进餐过少，或二者兼有，可请医生帮助分析。

3.食谱制定法之三——食物种类的交换法

营养学家将食物分为六大类：谷类、瘦肉类、豆乳类、蔬菜类、油脂类、水果类，分别规定出每一类食物的“等值交换单位”所含的热量及营养素。

（1）谷类食品：每一等值交换单位含有热量90千卡，其中，碳水化合物19克，蛋白质2克，脂肪0.5克。

（2）蔬菜灰食品：每一等值交换单位提供80千卡的热量，其中，含碳水化合物15克，蛋白质5克。

（3）水果类食品：每一等值交换单位提供90千卡的热量，其中，含碳水化合物21克，蛋白质1克。

（4）瘦肉类食品：每一等值交换单位提供80千卡的热量，其中，蛋白质9克，脂肪5克。

（5）豆制品及乳类食品：每一等值交换单位提供热量82千卡，其中，合碳水化合物6克，蛋白质4克，脂肪5克。

（6）油脂类食品：每一等值交换单位提供80千卡的热量，其中，含脂肪9克。

同时，营养学家又测定出同一类食物中的不同品种的食物，提供一个“等值交换单位”所规定的热量及营养素的需要量。比如谷类的一个“等值交换单位”含有热量90千卡、碳水化合物19克、蛋白质2克、脂肪0.5克，谷类食物有多种多样，有大米、面粉、土豆等，那么多少大米或面粉或土豆才可以提供一个“等值交换单位”所含有热量及营养素呢？谷类等值交换表列出了不同食物的一个“等值交换单位”的量。谷类等值交换表中可得知，相当于这样一个等值交换单位的大米或面粉是25克，土豆是125克。换言之，25克大米或面粉，125克土豆都是谷类一个“等值交换单位”，它们的营养素的含量和热量都是相同的，所以可以相互交换。如此类推，各种瘦肉类食物的每一等值交换单位的重量如瘦肉类等值交换表，从表中可以查出，瘦猪肉25克含蛋白质9克，脂肪5克，产生热量80千卡，而肉类食品中鱼75克才与瘦猪肉所含热量和营养素相同。这就是“等值交换单位”。这两种食物可交换食用。有了等值交换表，糖尿病的食品才能做到多样化，什么都可以食用，只是在量上找平衡。瘦肉类中吃了75克的鱼肉就等于吃了25克的瘦猪肉。

谷类等值交换表列出了不同食物的一个等值“交换单位”的重量，不同类的蔬菜一个“等值交换单位”的重量，不同水果的每一等值交换单位的重量，瘦肉表列出了各种瘦肉类食物的每一等值交换单位的重量，豆类、乳类表列出了各类豆制品、乳类食品每一等值交换单位的重量，油脂类表列出了各类油脂类食品的每一等值交换单位的重量。

营养学家们还对不同热量的食物分配做出了科学的规定，供糖尿病患者使用。饮食交换表列出的就是所需不同热量的患者，所需各类食物的交换单位。下列6表的使用方法：第一步先计算每日需要的总热量，按前面介绍的方法；第二步，根据饮食交换表确定各类食物的交换单位；第三步，根据各自需要选择各类食物的量。

举例说明：如果一位糖尿病患者，每天所需的总热量为1800千卡，查交换表第5行可知每天需要21个交换单位。有谷类12个单位，瘦肉类4个单位，豆乳类2个单位，蔬菜类五个单位，油脂类2个单位。再查各表，可以为自己选定多套食谱。

谷类等值交换表

种类数量（克）种类数量（克）大米或面粉25干粉条25生挂面25凉粉400小米25银耳25玉米面25土豆（可食部分）125生面条30茨菇（可食部分）75苏打饼干25山药（可食部分）125咸面包37.5藕粉25绿豆或红豆25荸荠150.

蔬菜类等值交换表

种类数量（克）种类数量（克）种类数量（克）黄瓜500莴笋500倭瓜350冬瓜500西葫芦500丝瓜300苦瓜500茄子500扁豆250白菜500西红柿500四季豆250圆白菜500绿豆芽500鲜红豆250菠菜500菜花500胡萝卜200韭菜500柿椒350蒜苗200芹菜500龙须菜500鲜豌豆100鲜蘑菇500萝卜350水浸海带75水果类等值交换表。

种类数量（克）种类数量（克）种类数量（克）西瓜750鸭梨250桃175橙子350李子200香蕉100汕头蜜桔275苹果200鲜枣100黄岩蜜桔250葡萄200瘦肉等值交换表。

种类数量（克）种类数量（克）种类数量（克）瘦猪肉25瘦牛肉50鱼75大排骨25瘦牛肉50鱼75猪舌50兔肉100蛤蜊肉100猪心70家禽类50猪肝70鸡蛋55酱肉25鸭蛋55香肠20肉松20豆类、乳类等值交换表。

种类数量种类数量牛奶粉15克豆腐粉20克鲜牛奶110毫升（半瓶）酸牛奶110毫升（半瓶）豆汁500毫升豆腐干50克豆腐丝50克干黄豆25克南豆腐125克北豆腐150克油脂类等值交换表。

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