第750章 749.犯愁（1 / 2）

安迪提出的问题并不难答。

这是不是金葡菌？

当然是！

但凡在传染病学上有些造诣的人，看着那堆菌落的样子，第一反应都会是金葡菌。金黄色的圆球，表面光滑，乍一看没有扩展生长的特点，如果把它培养在哥伦比亚血平板中，就能观察到菌落周围的透明溶血圈。（1）

典型的金葡菌菌落生长特点。

何况佩里所在的实验室又不是什么不入流的地方，人送去的医院也不是什么小医院，再不济也不至于看漏金葡菌的感染。

从菌落形态到镜下检查，从皮肤上的改变到之后的神经系统症状，如果把所有证据都拆开一件件去看，那箭头不出意料地全都指向了金葡菌。前有金葡菌性烫伤样皮肤综合征，后有金葡菌引发的脑炎。

可要是把它们全糅合在了一起，佩里的病情发展却让人有些摸不着头脑。

细菌感染的皮肤问题，然后出现皮肤松解症，侵入身体后引发全身败血症或者脓毒血症，最后突破血脑屏障引发脑炎？皮肤松解症那么凶险，真的能过度到脑炎的地步么？

安迪想着这些问题，叹了口气，发现自己总在细菌上绕圈子。

细菌会产出毒素，容易在感染的中期因为耐药性等原因发展成全身性的感染。这时候病程开始加速，很多病人都熬不过这一段时间，直接就感染性休克或者全身多脏器衰竭死亡了。

但病毒不一样，病毒没有细菌那样单独存活的能力，需要仰赖活体细胞生长，所以大多数病毒的致病能力没那么直接。

如果扩开思路，不局限于单纯的细菌，那可选的选项就能多出一些出来。

先有皮肤红斑皮疹，然后进一步出现脑炎，那安迪首先想到的就是单纯疱疹病毒。疱疹病毒脑炎是比较常见的一类，在临床上也不是没见过。但佩里的皮肤症状太过凶险，和只出现皮疹和水泡的带状疱疹不一样。

接着再往非常规的地方去想，在后面排队的就是梅毒螺旋体。

梅毒螺旋体产生的是硬下疳，特异性非常强。做安迪这行的皮肤科医生，对这种高出皮肤表面的圆形红色斑块非常敏感，基本一眼就能下判断。之后佩里的感染发展也与梅毒完全不同，毫无分期可言，基本可以排除。

除去这两个，剩下的可选答案里也没什么可捞的了。

麻疹？

麻疹确实会进一步形成麻疹脑炎，但它其实是一种呼吸道传染病毒，出现的也是全身性的丘疹，没可能分成小块，而且皮肤本身不会破溃。

手足口病？

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